Nueva Historia Clínica Enaire - Aeropuerto Seleccione una Especialidad:---Medicina GeneralEnfermería Selecciona el Servicio:---Urgencia a DomicilioTrasladosTráficoEventos Datos del Paciente Apellido y Nombre: DNI/NIE/Pasaporte: Fecha de Nacimiento: Género: MasculinoFemenino Teléfono: Correo Electrónico: Tour Operador: Motivos de la Visita: Nacionalidad: Temperatura °: Foto ID Tarjeta de Seguro Ley de Protección de Datos: He leído y acepto la Ley 3/2018 sobre la Protección de Datos Personales y garantías digitales. Informe Reconocimiento Médico - Form. Notificación Dism. Capacidad Psicofísica (ATCO.A.015. Reglamento UE 2015/340 y arts. 26RD 1516/2009): SiNo - Form. Declaración Jurada entregada por el CTA al Supervisor de servicio: SiNo - Copia Declaración Jurada aportada por el CTA al Servicio Médico: SiNo - Aporta Informe/s médico/s de servicio público o clínica privada: SiNo Retirada del puesto de trabajo SiNo Indicar tiempo estimado: Media JornadaJornada Completa Se remite a médico de atención primaria (MAP): SiNo Cargar Historia Clínica Δ
